Yaralanma veya ameliyat nedeniyle, yara iyileşmesi normalde düzenli bir dizi aşamadan geçerek istikrarlı bir şekilde ilerler. 30 gün içinde iyileşmeyen yaralar kronik kabul edilir. Kronik hale gelen yaralar, genellikle yara iyileşmesinin bir veya daha fazla aşamasında durur. Kronik yaralarda yara iyileşmesini etkileyen en yaygın 10 faktör şunlardır:

1. Hastanın Yaşı

İyileşme kapasitesinde yaşla ilgili birçok genel değişiklik vardır. Çalışmalar, 60 yaşın üzerindeki kişilerin, ileri yaşla birlikte meydana gelen fiziksel değişikliklerle ilişkili faktörlere bağlı olarak yara iyileşmesini geciktirmiş olabileceğini göstermiştir. Mevcut birden fazla komorbiditeye ek olarak, vücudun enflamatuar yanıtında azalma, anjiyogenezde gecikme vardır ve epitelizasyon süreci daha yavaştır. Ciltteki bazı gözle görülür değişiklikler, yaşlılık lekeleri gibi melanositlerdeki değişikliklerin yanı sıra yağ bezlerinin işlevinin azalması nedeniyle daha kuru cilt ile ilgilidir. Azalan kollajen sentezi, yara iyileşme sürecinde de daha yavaş skar oluşumuna bağlanır.

2. Yara Tipi

Bir yaranın özellikleri, yara iyileşme hızını etkileyebilir. Açıktır ki, daha büyük yaraların iyileşmesi daha uzun sürer, ancak yaranın şekli de iyileşme süresinde rol oynayabilir. Doğrusal yaralar tipik olarak dikdörtgen yaralardan daha hızlı iyileşir ve dairesel yaralar iyileşmesi en yavaş olanlardır. Ek olarak, yaralarda nekrotik doku, kuruma ve yabancı cisimler olduğunda yara iyileşmesi daha yavaştır.

3. Enfeksiyon

Tüm cilt kırıkları, bakteri, virüs veya mantarın yara bölgesine girmesine izin verebilir. Normalde bu patojenler, beyaz kan hücreleri ve bağışıklık sisteminin diğer bileşenleri tarafından geçilir ve elimine edilir. Enfeksiyon mevcut olduğunda, yüzeye doğru ilerleyin ve mükemmel yara bakımı ve belki de antibiyotik uygulamasıyla tedavi gerektiren yara veya lezyon yaratın.

4. Kronik Hastalıklar

Şeker hastası veya dolaşım sistemini etkileyen hastalıkları olan hastalar yara iyileşmesini engellemiş olabilir. Etkili yara iyileşmesi, iyi kan akışı gerektirir ve yara bölgesine kan akışını tehlikeye atan kronik durumlar, terapötik müdahale gerektirebilir. Kronik yaraları olan kişilerin, uygun tedavi müdahalelerini belirlemek için kapsamlı bir değerlendirme için bir tıp uzmanına danışmaları tavsiye edilir.

5. Kötü Beslenme

Kronik olarak hasta veya geriatrik bir hastada kötü beslenme, vücudun yarayı iyileştirmek için yeterli kaynağa sahip olmamasına neden olabilir. Yetersiz beslenme, enfeksiyonların bir bireyin protein ve kalori ihtiyacını artırması nedeniyle ortaya çıkabilir. Ayrıca, özellikle büyük basınç ülserleri (yaralanmalar) veya bacak ülserleri durumunda, yaralar günlük olarak büyük miktarlarda protein salgılayabilir. Kalori yetersiz olduğunda vücut, enerji için proteini parçalayabilir ve vücudun iyileşme kabiliyetini daha da tüketebilir.

6. Hidrasyon Eksikliği

Bir yaranın yüzeyindeki nem eksikliği, hücresel göçü durdurabilir, kan oksijenlenmesini azaltabilir ve yara iyileşmesini ciddi şekilde geciktirebilir. Sodyum veya suyun tükenmesinden kaynaklanan dehidrasyon , iyileşme sürecinin tüm yönlerini geciktirebilir. Çoğu insan günde 64 ons sıvıya ihtiyaç duyarken, bir yaradan kurtulmaya çalışan bir kişinin, gerekli oksijen ve besinleri sağlamak için yaralanma bölgesine giden beyaz kan hücrelerinin sürecine yardımcı olmak için daha fazla su içmesi gerekecektir. Uygun şekilde su alan bir hastanın idrarı berrak ve genellikle kokusuz olacaktır.

7. Kötü Kan Dolaşımı

Kan, yara iyileşme sürecinin gerçekleşmesi için gerekli bileşenleri dokuya verdiğinden, düşük tansiyon veya damar hastalığı olan kişilerde iyileşme gecikmesi ile sorunlar yaşanabilir. Tıkanmış veya daralmış kan damarları veya kalp, böbrekler ve akciğer hastalıkları da vücutta yaralı dokulara beyaz kan hücreleri ve yeterli oksijen dahil hayati yara iyileştirici bileşenler sağlayan sorunlara neden olabilir.

8. Ödem

Travmatik yaralanmaların çoğu bir miktar doku şişmesine neden olurken, aşırı ödem kan damarları üzerindeki basıncı artırarak yara bölgesinde daha zayıf kan dolaşımına neden olabilir. Doku şişmesi, kalp rahatsızlıklarından veya kan damarı problemlerinden kaynaklanabilir. Kompresyon tedavisi, ödemin azaltılması için sıvıların dolaşım sistemine geri taşınmasında genellikle etkilidir, böylece uygun iyileşme meydana gelebilir.

9. Tekrarlanan Travma

Bir yüzeye uygulanan kesme kuvveti veya basınç nedeniyle yeniden yaralanmaya devam eden yaraların iyileşme süreci gecikebilir veya hatta durdurulabilir. Tekrarlayan travma genellikle yatağa bağlı hastalarda meydana gelir ve düzenli bir programa göre dikkatli bir şekilde yeniden konumlandırılarak veya bir sağlık hizmetleri uzmanının gözetiminde yük boşaltma veya koruyucu cihazların kullanılmasıyla tedavi edilebilir.

10. Hasta Davranışları

Ne yazık ki, bazı hastalar sigara içmek veya aşırı içki içmek gibi yaşam tarzı seçimleriyle gecikmiş yara iyileşmesine katkıda bulunur. Yara iyileşmesini etkileyebilecek diğer hasta davranışları, yeterli uyku eksikliği, etkilenen bölgenin yükseltilememesi, yaranın düzgün şekilde temizlenmemesi, yetersiz yara pansuman prosedürlerinin kullanılması, yaranın nemli tutulmaması ve yeterince hareket etmemesidir. Hastaları dinlemek ve dikkatli eğitim vermek, iyi yara iyileştirme uygulamalarına daha iyi uyum sağlanmasına yardımcı olabilir.

The post Kronik Yaralarda Yara İyileşmesini Etkileyen Faktörler appeared first on Kronik Yara Bakımı Ankara | Yara Bakım Merkezi | kronikleşmiş yaralar.

Dolayısıyla, bu kaynakları bir yaradan ayıran herhangi bir tıbbi durumun, yara iyileşmesini engelleyen bir komorbidite veya kofaktör olarak kabul edilebileceği sonucu çıkar.

Yaraların iyileşmesini engelleyebilecek veya hatta önleyebilecek yüzlerce özel tıbbi durum vardır. Aşağıda daha genel ve kolayca tanımlanabilen koşullardan bazıları verilmiştir.

Diyabet

İyi damarlanma olan bir yara bölgesine enerji sağlama söz konusu olduğunda, diyabet , yara iyileşmesinde önemli bir sınırlayıcı faktör ve komorbiditedir. Ulusal Sağlık Enstitüleri ve CDC’ye göre, 25 milyondan fazla Amerikalı diyabet hastası. Ayak ülserleri şeker hastaları için en yaygın yaralar olduğundan, bu hastaların yaklaşık% 15’inde bir noktada ayak ülseri gelişecektir.

Şeker hastaları için yara iyileşme sorunları, yüksek kan şekeri seviyelerinin arterleri sertleştirmesi ve kan damarlarının daralmasına neden olmasıyla başlar. Bu daralma, yaraya giden kan akışının ve oksijenin azalmasına neden olur. Yüksek kan şekeri seviyesi, dokulara besin taşıyan kırmızı kan hücrelerinin işlevini de azaltır, bu da enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerinin verimini düşürür.

Diyabetik Nöropati

Diyabet, en küçük arterleri ve sinirleri ve ayrıca kalpten en uzaktaki arterleri ve sinirleri hedef alan sinsi bir hastalıktır. Bu nedenle diyabetli bireyler, genellikle ayak parmaklarında ve ayaklarında diyabetik nöropati adı verilen his kaybı yaşarlar. Bu, gelişen bir kabarcık, enfeksiyon veya cerrahi yara problemini hissedemeyebilecekleri anlamına gelir .

Enfeksiyon

Enfeksiyon, bir yaranın iyileşmemesinin beş ana nedeninden biridir. Vücudun her gün yaklaşık 11 trilyon taze beyaz kan hücresi ürettiğini düşünürsek, mikropların böylesine zorlu bir orduya karşı hiç şansı olmadığını düşünebilirsiniz. Aslında, genellikle yapmazlar. Yara yüzeyindeki bir organizmanın enfeksiyona neden olması nadirdir. Ancak bazen, cilt yüzeyinde yaşayan bakteri sayısı çok fazladır veya normalde iyi huylu bakterilerin çoğalmasına ve yıkıcı olmasına izin veren başka kofaktörler de vardır. Organizmalar besinler ve oksijen için yeni dokularla rekabet ederler ve bunların yan ürünleri enfeksiyonun gelişmesi ve ilerlemesi için bir ortam yaratarak yara iyileşmesine zarar verir.

Bağışıklık Sistemi Yetersizliği

Enfeksiyonların karşı tarafında, vücudun enfeksiyona karşı doğal savunma mekanizması olan bağışıklık sistemi yer alır. Bununla birlikte, diyabet, multipl skleroz, astım ve lupus gibi bazı durumlar, vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneği üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Örneğin, diyabeti tanımlayan yüksek kan şekeri seviyeleri, bağışıklık hücrelerinin etkisiz çalışmasına ve dolayısıyla enfeksiyon riskini artırmasına neden olur. Tedavi edilmeden bırakıldığında enfeksiyon, kangren, sepsis veya osteomiyelit gibi kemik enfeksiyonu gibi diğer ciddi tıbbi durumların gelişme riskini de artırabilir .

Arteriyel ve Venöz Yetersizlikler (Periferik Vasküler Hastalık)

Yaraların iyileşmesi için, yara bölgesine iyi kan akışına ve yara bölgesinden uzaklaşan iyi kan akışına ihtiyaçları vardır. Arteriyel yetmezlik ile, yara bölgesine yetersiz oksijen ve besin açısından zenginleştirilmiş kan akışı olur ve bu da iyileşmenin gecikmesine neden olur.

Atardamar duvarlarında yağ, kolesterol ve diğer maddelerin birikimi olan ateroskleroz, iyileşmeyen yaralarda bir kofaktördür ve alt ekstremitelerin arteriyel yetmezliğinin en yaygın nedenidir. Daha yüksek ateroskleroz riski olan hastaların geçmişinde şunlar olabilir:

• Anormal kolesterol
• Şeker hastalığı
• Kalp hastalığı (CAD)
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Hemodiyaliz içeren böbrek hastalığı
• Sigara içmek
• İnme (serebrovasküler hastalık)
• Venöz yetmezlik ile yaradan uzaklaşan damarlar arızalanır, bu nedenle kan, lenf ve ölü hücrelerin yaranın çevresinde ve bacakların alt kısmında birikmesine neden olur. Bu durum iyileşme sürecini geciktirir ve hasta için daha büyük bir enfeksiyon riski oluşturur.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)

Oksijen, hücre metabolizması için önemlidir ve tüm yara iyileştirme süreçleri için kritiktir. Oksijen yaraları enfeksiyondan korur, kollateral dolaşımın (anjiyogenez) oluşumunu teşvik eder ve nihayetinde yara kasılmasını destekler. Dolayısıyla, oksijenin varlığını sınırlayan herhangi bir hastalık, iyileşmeyen yaralardaki bir kofaktördür.

KOAH, yara bölgesine oksijen miktarını ve kalitesini azaltarak yara iyileşmesini engelleyen, genellikle hem kronik bronşit hem de amfizemin bir karışımı olan bir akciğer hastalığıdır.

Parapleji / Kuadripleji

Omurilik yaralanması olan veya alt ekstremitelerde felç olan hastalar duyarsızdır, bu nedenle ağrı ve yeniden konumlandırma ihtiyacı ile ilgili mesajlar bir yanıt için beyne gitmez. Sonuç olarak, bu hastalar hızla kötüleşebilen ve hızla enfekte olabilen bası yaraları almaya eğilimlidir.

Yaşlanma

Yaşlı hastalar daha yavaş iyileşir. Derileri daha kırılgandır ve daha yavaş enflamatuar yanıt, azalan antikor üretimi ve daha yavaş endokrin sistem işlevi nedeniyle enfeksiyon riski daha yüksektir. Ek olarak, yaşlı hastaların kan dolaşımını ve oksijenlenmeyi bozan diyabet ve kalp hastalığı gibi kronik hastalıklara sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Yetersiz Beslenme

Yetersiz besin alımı veya önceden var olan yetersiz beslenme iyileşmeyi geciktirebilir veya enfeksiyonla sonuçlanabilir. Ve çoğu yara beslenme durumundan bağımsız olarak iyileşirken , şiddetli protein-kalori yetersizliği veya spesifik beslenme eksiklikleri iyileşmeyi bozabilir.

Örneğin, vücut bir yarayı iyileştirmek için çalışırken , gerekli onarımları yapmak için ek kalori alımının yanı sıra normal günlük protein ihtiyacının üç katına kadar ihtiyaç duyar . Yeterli karbonhidrat alımı da aynı derecede önemlidir, çünkü onsuz vücut proteini enerji için kullanmak üzere parçalayacak ve böylece onu yara iyileşmesinden uzaklaştıracaktır.

Ek olarak, doğru miktarda A, C ve E vitaminlerinin yanı sıra çinko, demir, bakır ve manganez almak, etkili yara iyileşmesi için kritik öneme sahiptir.

Demans, Alzheimer

Demanslı yara bakımı hastalarının, durumlarının kapsamına bağlı olarak kendi iyileşmelerine katılma yetenekleri azalır. Doktorlarının tedavilerine uyamayabilir veya isteksiz olabilirler; veya sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla yeterince iletişim kuramayabilirler.

Duygusal Bozukluklar ve Depresyon

Depresyon ayrıca iyileşmeyen yaralarda bir komorbidite veya kofaktör olarak kabul edilir. Majör depresyon ile hastalar uyumsuz hale gelebilir ve pansumanlarını değiştirmek, yaralarını temiz tutmak, ilaçlarını almak ve topikal ilaçlar uygulamak gibi yara iyileşmesinin fiziksel yönlerini yerine getirmeye direnebilirler. Aşırı durumlarda depresyon, hastanın yara bakımı randevularını kaçırmasına ve tedaviyi reddetmesine neden olabilir.

Yara iyileşmesi , vücudun yara bölgesine yeterli enerji ve besinleri tahsis etme ve verme yeteneği de dahil olmak üzere en yüksek performansta çalışan tüm vücut sistemlerine bağlıdır. Yara iyileşmesinin tüm aşamalarında vücut, aynı zamanda atık ürünleri, ölü hücreleri ve oksijeni giderilmiş kanı yara bölgesinden uzağa, etkin bir şekilde çalışması için taşıyabilmelidir. Genel olarak konuşursak, bu süreçlere müdahale eden herhangi bir durum, yara iyileşmesine eşlik eden bir hastalık olarak kabul edilir. Bir yaranın gecikmiş iyileşmesine katkıda bulunabilecek tüm kofaktörleri belirlemek için kapsamlı bir hasta geçmişi ve değerlendirmesi yapılmalıdır.

The post Yara İyileşmesini Engelleyen 11 Neden appeared first on Kronik Yara Bakımı Ankara | Yara Bakım Merkezi | kronikleşmiş yaralar.

The post Azerbaycan Uubemiz Global Medikal Yara Bakim Kliniği appeared first on Kronik Yara Bakımı Ankara | Yara Bakım Merkezi | kronikleşmiş yaralar.

The post 1. Azerbaycan Türkiye Yara Kongresini Gerçeklestirdik appeared first on Kronik Yara Bakımı Ankara | Yara Bakım Merkezi | kronikleşmiş yaralar.

1. evrede ciltte kızarıklık vardır.

2. evrede ödem ve buller eklenir.

3. evrede cilt nekrozu başlar.

4. evrede nekroz kas tabakasına ilerler.

5. evrede nekroz kas ve yağ dokusunda yaygındır.

6. ve son evrede kemiğe kadar ilerler, kemik veya eklemde enfeksiyona, ilerleyip sepsise sebep olabilir.

Tedavisi ve yara bakımı çok güçtür. öncelikle oluşumunu engellemek gerekir. bunun için hareketleri kısıtlı kişiye bilinç ve aktivite kapasitesine göre pasif veya aktif egzersizler, masaj uygulanır.

Kemik çıkıntılar yastıklarla desteklenir.şişme motorlu havalı yataklar masaj etkisi ile faydalıdır. koyun postu gibi örtülerin de cildin hava almasını ve kuru kalmasını kolaylaştırdığından faydalı olduğu saptanmıştır. cilt kuru tutulabiliyorsa talk pudrasi kullanılabilir. ileri dönemde tedavi edilemezse sepsis oluşmaması için hastalıklı bölgenin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

The post Bası Yarası Nedir ? Bası Yarası Nasıl Oluşur ? appeared first on Kronik Yara Bakımı Ankara | Yara Bakım Merkezi | kronikleşmiş yaralar.

Bası yarası edavisi iyi bir hasta takibi gerektirir, biraz zahmetlidir.

yaranın en kötü durumda olduğu (açılmış, iltihapli, geniş) farzedildiğinde tedavi şu şekilde yapılabilir:

1- öncelikle yarayı iltihaplardan temizlemek gerekiyor. bunun için 500 cc izotonik nacl serum bir enjektör yardımıyla çekilir. yaraya püskürtülür. bu aşamada etrafa sıçramaması için gerekli önlem alınır. ardından gazlı bez ile yavaşça temizlenir. bu yıkama işlemi yarayı zorlamadan yeteri kadar (3-5 defa) tekrarlanır. ilkinde tüm yaraların temizlenmesi beklenmez. olduğu kadar.. daha sonra üzeri cosmopor antibakteriyel ile kapatılır. cosmopor antibakteriyelin yaptığı iş içeriğindeki gümüş örtü yardımıyla antibakteriyel özellik gösterip yarayı enfeksiyondan korumak ve emici ped yardımı ile yara üzerindeki iltihabı absorblamaktır. bu işlem iltihaplar tamamen temizleninceye ve iltihabın altındaki sağlıklı doku gözükünceye kadar günde bir defa yapılır.

2- yaranın temizlenmesi ardından bir sonraki aşama yarayı iyileştirme aşamasıdır. vücut yarayı kendisi iyileştirir. tek yapmamız gereken ona uygun ortamı hazırlamaktır.

yaranın çukur yara olduğunu düşünürsek: öncelikle yara yıkanır ve gazlı bez ile kurulanır. çukur kısımda doku oluşumunu hızlandırmak için içine hidrojel sıkılır. üzerine yarayı kaplayacak büyüklükte gümüş örtü örtülür (enfeksiyon olmaması için), onun üzerine de hydrotac örtü yapıştırılır. hydrotac üzeri uygun bir gazlı bez ile (zetuvit olabilir) örtülerek uygun bir flasterle sabitlenir. hydrotac’ın yaptığı iş yaranın kurumasını engelleyerek uygun nem ortamını oluşturmak ve herhangi bir akıntı vs olduğu durumda absorplayarak yarayı temiz tutmaktır. bu ortam sağlandığında yaranın hızlı bir şekilde kapandığı görülür.

çukur çok yoksa hidrojel kısmı atlanabilir. çukur varsa dolduktan sonra da hidrojel kısmı atlanır, yaranın iyice kapanması için gümüş örtü ve hydrotac işlemi yine her gün tekrarlanır. açık yara kapandıktan ve böylece enfeksiyon riski ortadan kalktıktan sonra yalnızca hydrotac ile devam edilir.

en son cosmopor antibakteriyel ile bir süre daha yara koruması devam edebilir.

genel kural: bakım yaparken elinizde her zaman cerrahi eldiven olsun.

The post Bası Yarası Nasıl Tedavi Edilir ? appeared first on Kronik Yara Bakımı Ankara | Yara Bakım Merkezi | kronikleşmiş yaralar.